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뇌졸중

오른쪽 뒤통수 통증, 의심 질환은?



● 두통은 왼쪽이냐 오른쪽이냐의 구분은 큰 의미가 없다. 


● 왼쪽 앞머리에도 생길 수 있고 오른쪽 뒤통수에 통증도 생길 수 있고 뇌출혈도 그렇고 뇌종양도 마찬가지다. 


● 다만 후두부 신경통 같은 질환은 뒤통수에 통증이 발생하므로 특정할 수 있다.


후두부 신경통

● 증상으로는 뒤통수부터 목까지 찌릿하고 욱신, 따끔거리거나 조이는 느낌, 왼쪽 또는 오른쪽 뒤통수 통증이 발생한다. 특히 귀 뒤쪽, 목덜미 근처가 많이 아픈데 1주일 정도 계속되다가 사라진다.


 크게 심각한 질환은 아니며 기타 증상으로 식욕이 없으며 불면증, 메스꺼움, 구토, 우울증 등도 나타날 수 있다.


 전조 증상은 없는 것이 보통이며 발생빈도도 특별한 특징은 없다. 원인은 대부분 과로와 스트레스, 장시간 동안 같은 자세로 일을 하거나 하는 경우, 술을 많이 마신 경우 등을 들 수 있다.


 응급대책으로 뒤통수에 차가운 물수건이나 아이스팩으로 찜질하는 방법이 있으며 어깨와 목의 근육을 풀어주는 마사지, 두통약 복용 등이 있다. 




편두통

 만성적인 두통으로 여자가 남자보다 3배 정도 많고, 10대 ~40대의 젊은 층이 많이 걸린다. 적게는 1개월에 1~2회, 많게는 1주일에 2~3회 증세가 발생한다.  


 편두통은 전조증상이 있는데 2~3일 전부터 식욕이 없고 하품이 자주 나오며 시각장애, 운동장애 등이 일어난다. 


● 왼쪽 또는 오른쪽 머리 통증은 3일 정도 지속되다가 자고 나면 없어진다.


 편두통은 머리속 혈관확장이 원인이므로 샤워나 목욕, 마사지 같은 것은 오히려 역효과를 일으킨다. 또 와인, 초콜릿, 치즈, 감귤류 등도 혈관확장을 촉진하므로 좋지 않다.


 응급대책으로는 관자놀이 마사지로 혈류의 확산을 막고 차가운 수건으로 관자놀이를 찜질해 휴식을 취하는 것이다. 빛이나 소리 등은 증상을 악화시킬 수 있으므로 어둡고 조용한 곳에서 휴식. 카페인은 혈관을 수축하는 작용이 있으므로 커피, 녹차, 홍차 등을 마시는것도 좋은 선택. 



지주막하 출혈

 일명 뇌출혈로 뇌혈관이 터진 경우를 말한다. 갑자기 머리를 방망이로 맞은 듯한 강력한 통증이 나타나며 출혈의 정도에 따라 의식을 잃을 가능성도 있다. 


 두통이 발생하는 부위는 앞머리, 왼쪽 오른쪽 뒤통수 등이며 동시에 메스꺼움, 목덜미 쇼크, 구토 등도 발생한다.


 가장 많은 원인은 뇌의 동맥이 혹처럼 부풀어(뇌동맥류) 파열하는 것에 있다. 그리고 이 뇌동맥류의 원인은 흡연, 고혈압, 가족력 등을 들 수 있는데 40대 이후 많이 발생한다.


 치료는 두개골을 열어서 클립으로 터진 곳을 결착하는 방법과 대퇴부 동맥을 통해 뇌혈관에 코일을 넣어 막는 코일색전술이 있다. 


뇌종양

 두개골속에 종양이 생긴 것으로 양성과 악성으로 나누어지며 악성이 뇌암이다. 위치에 따라 머리의 어느 부분에서건 통증이 발생할 수 있다.


 뇌종양은 양성이라도 크기가 커지면 주위를 압박해 심한 증상을 일으키므로 빨리 제거해야한다. 발생원인은 유전자 변이라고만 알려져있고 명확하게는 알지 못하지만 흡연, 스트레스, 고지방 음식 등이 관여한다는 의견들이 많다.


 일반적인 증상으로는 아침에 강한 두통, 구역질, 구토, 시야가 흐릿해지고 의식이 저하될 수 있다. 특히 간질 발작이 발생하는 경우엔 뇌종양을 강하게 의심할 수 있으며 갑자기 시력에 문제가 발생하는 경우도 마찬가지.


 치료는 수술에 의한 절제가 일반적이며 악성인 경우에는 방사선 치료가 병행된다. 


 뇌종양은 양성에도 여러 종류가 있고 악성에도 여러 종류가 있어 생존율은 어떤 뇌종양이냐에 따라 다르다. 양성 뇌종양은 5년 생존율이 90% 이상이지만 악성인 경우엔 5% ~ 30% 사이로 매우 생존이 힘들어진다.